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El ketoconazol, que se vende bajo la marca Nizoral, entre otras, es un medicamento antifúngico que se utiliza para tratar una serie de infecciones fúngicas[8] Aplicado a la piel, se utiliza para las infecciones fúngicas de la piel como la tiña, la candidiasis cutánea, la pitiriasis versicolor, la caspa y la dermatitis seborreica[9] Tomado por vía oral es una opción menos preferida y sólo se recomienda para las infecciones graves cuando no se pueden utilizar otros agentes[8] Otros usos incluyen el tratamiento del crecimiento excesivo del cabello y el síndrome de Cushing[8].
Los efectos secundarios comunes cuando se aplica a la piel incluyen el enrojecimiento[9] Los efectos secundarios comunes cuando se toma por vía oral incluyen náuseas, dolor de cabeza y problemas hepáticos[8] Los problemas hepáticos pueden provocar la muerte o la necesidad de un trasplante de hígado. [8][10] Otros efectos secundarios graves cuando se toma por vía oral son la prolongación del QT, la insuficiencia corticosuprarrenal y la anafilaxia[8][10] Es un imidazol y actúa afectando a la producción de ergosterol necesaria para la membrana de las células fúngicas, lo que frena su crecimiento[8].
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Los profesionales de la salud deben utilizar los comprimidos de ketoconazol sólo para tratar infecciones fúngicas graves cuando no se disponga de otras terapias antifúngicas. Las infecciones fúngicas de la piel y las uñas en personas por lo demás sanas no suponen una amenaza para la vida, por lo que los riesgos asociados al ketoconazol oral superan los beneficios. Existen otras opciones de tratamiento de venta libre y con receta, pero también están asociadas a riesgos que deben sopesarse frente a sus beneficios.
Los pacientes deben discutir con sus profesionales de la salud los riesgos y beneficios de las terapias disponibles antes de utilizar cualquier medicamento para tratar las infecciones fúngicas de la piel y las uñas. Los pacientes que toman comprimidos de ketoconazol deben buscar atención médica de inmediato si experimentan alguno de estos signos y síntomas de problemas hepáticos, que incluyen pérdida de apetito, náuseas, vómitos o malestar abdominal; coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos (ictericia); oscurecimiento inusual de la orina o aclaramiento de las heces; o dolor y malestar en la parte superior derecha del abdomen, donde se encuentra el hígado.
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