Rdw alto en sangre

Qué nivel de rdw es peligroso

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Miguel Angel Sánchez-Chaparro, Eva Calvo-Bonacho, Arturo González-Quintela, Martha Cabrera, Juan Carlos Sáinz, Carlos Fernández-Labandera, Luis Quevedo Aguado, Ana Fernández Meseguer, Pedro Valdivielso, Javier Román-García, para el Grupo de Estudio de Evaluación de la RIsión Cardiovascular de Ibermutuamur*.
Miguel Angel Sánchez-Chaparro, Eva Calvo-Bonacho, Arturo González-Quintela, Martha Cabrera, Juan Carlos Sáinz, Carlos Fernández-Labandera, Luis Quevedo Aguado, Ana Fernández Meseguer, Pedro Valdivielso, Javier Román-García, por el Grupo de Estudio de Evaluación del Riesgo Cardiovascular de Ibermutuamur*.

Baja rdw

La anchura de distribución de los glóbulos rojos (ADE), así como sus distintos tipos (ADE-CV o ADE y ADE-SD), es una medida del rango de variación del volumen de los glóbulos rojos (RBC) que se comunica como parte de un recuento sanguíneo completo estándar[1] Los glóbulos rojos tienen un volumen medio de 80-100 femtolitros, pero los volúmenes de las células individuales varían incluso en la sangre sana[1] Sin embargo, ciertos trastornos provocan una variación significativamente mayor del tamaño de las células. Los valores de ADE más altos indican una mayor variación de tamaño. El intervalo de referencia normal de ADE-CV en los glóbulos rojos humanos es del 11,5-15,4%[2][1] Si se observa anemia, los resultados de la prueba de ADE suelen utilizarse junto con los resultados del volumen corpuscular medio (VCM) para determinar las posibles causas de la anemia. Se utiliza principalmente para diferenciar una anemia de causas mixtas de una anemia de causa única.
Las deficiencias de vitamina B12 o de folato producen una anemia macrocítica (anemia de células grandes) en la que el VCR es elevado en aproximadamente dos tercios de los casos. Sin embargo, una distribución variada del tamaño de los glóbulos rojos es un rasgo distintivo de la anemia ferropénica y, como tal, muestra un aumento del ADE en prácticamente todos los casos. En el caso de las deficiencias de hierro y B12, normalmente habrá una mezcla de células grandes y pequeñas, lo que hace que el ADE sea elevado. Un ADE elevado (glóbulos rojos de tamaños desiguales) se conoce como anisocitosis[3].

Rdw-sd

Además de los trastornos de los glóbulos rojos, muchas enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas, como el síndrome coronario agudo (SCA), la enfermedad cerebrovascular isquémica, la arteriopatía periférica (EAP), la insuficiencia cardiaca (IC), la fibrilación auricular (FA) y la hipertensión, suelen estar asociadas a un alto grado de anisocitosis (4). Estudios anteriores en la población general señalaron la existencia de una intrigante asociación entre el ADE y el ictus o la aterosclerosis carotídea (5,6). Wen et al. (7) observaron una estrecha relación entre el ADE elevado y la detección ecográfica de aterosclerosis subclínica avanzada, como el aumento del grosor íntimo-medial (GIM) y la evidencia de placas carotídeas. Sánchez-Chaparro et al. (8) estudiaron a 217.567 trabajadores españoles que se sometían a un reconocimiento médico rutinario, e informaron de que un ADE elevado se asocia con el síndrome metabólico (SM), una condición bien conocida que engloba múltiples factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
El aumento persistente del ADE en las enfermedades cardiovasculares se ha atribuido a la estimulación eficaz de la eritropoyesis por parte de la eritropoyetina (EPO), una hormona segregada durante los episodios de hipoxia, que promueve la liberación de glóbulos rojos de mayor tamaño desde la médula ósea (9). Otra hipótesis es que el elevado ADE puede deberse a una ligera reducción del recambio de glóbulos rojos (10). Más concretamente, dado que el tamaño de los glóbulos rojos se reduce gradualmente con el envejecimiento de las células, una menor tasa de recambio de glóbulos rojos permitiría que las células más pequeñas persistieran durante más tiempo en la circulación (10). El creciente interés por el recambio de glóbulos rojos, como refleja el número cada vez mayor de artículos científicos publicados sobre este tema en la última década (2), llevó a muchos científicos a especular que el estado inflamatorio crónico que suele acompañar a las enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas podría ser otro potente modulador de la eritropoyesis (11). En consonancia con esta hipótesis, varias citoquinas proinflamatorias son eficaces para inhibir la secreción de EPO y la maduración de los glóbulos rojos, potenciando así la anisocitosis (12,13).

Análisis de sangre rdw bajo

ResumenLa anchura de distribución de los eritrocitos (ADE) es una medida de la heterogeneidad del tamaño de los mismos, que se calcula fácilmente dividiendo la DE de los volúmenes eritrocitarios por el volumen corpuscular medio. Un informe reciente sugiere que, además de las enfermedades hematológicas y la anemia, muchos trastornos humanos pueden estar estrechamente relacionados con el elevado ADE. Una revisión bibliográfica ha revelado que el ADE puede estar estrechamente relacionado con el desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico, la aterosclerosis de la arteria carótida y la embolia cerebral. Este es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, construir sobre esta obra de forma no comercial, y licenciar sus obras derivadas en diferentes términos, siempre que la obra original se cite adecuadamente y el uso sea no comercial. Véase: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/