Osteotomia de tibia tiempo de recuperacion
Tiempo de recuperación de la cirugía de hto.
La Osteotomía Tibial Alta no es sólo «cortar el hueso». Sabemos que no es tan sencillo, por lo que tratamos de resumir 5 cosas importantes a tener en cuenta cuando se sugiere este procedimiento a un paciente.
Este tipo de procedimiento está indicado para pacientes jóvenes y activos con dolores derivados de la inestabilidad y la mala alineación. Al menos entre 40 y 60 años, sin sobrepeso y con dolor sólo en un lado de la rodilla.
Asegurarse de que los síntomas del paciente son coherentes con el diagnóstico. El dolor patelofemoral en una rodilla en varo no mejorará con una osteotomía tibial alta. A pesar de que el dolor se extiende durante mucho tiempo, todavía tienen una buena movilidad de la rodilla y la artritis sólo afecta a un lado de la rodilla. Una de las cosas simples para probar si el paciente es un buen ajuste para una osteotomía, prueba si es capaz de enderezar completamente la rodilla y doblarla al menos 90 grados.
Es importante hablar con el paciente sobre estas recomendaciones. Como dijimos antes, el paciente necesita comprometerse con su plan y restricciones antes y después de la cirugía para mejorar la tasa de éxito y reducir los riesgos.
Nivel de dolor de la osteotomía tibial alta
La osteotomía de rodilla se utiliza habitualmente para realinear la estructura de su rodilla si tiene daños artríticos en un solo lado de la misma. El objetivo es desplazar el peso del cuerpo de la zona dañada al otro lado de la rodilla, donde el cartílago aún está sano. Cuando los cirujanos retiran una cuña de la tibia de debajo del lado sano de la rodilla, la tibia y el fémur pueden doblarse lejos del cartílago dañado.
Imagine las bisagras de una puerta. Cuando la puerta está cerrada, las bisagras están a ras de la pared. Cuando la puerta se abre, un lado de la puerta queda presionado contra la pared mientras se abre espacio en el otro lado. La eliminación de una pequeña cuña de hueso puede «abrir» la rodilla, presionando el tejido sano mientras se abre el espacio entre el hueso del muslo y la espinilla del lado dañado para que las superficies artríticas no se rocen entre sí.
La osteotomía de rodilla se realiza con mayor frecuencia en personas que pueden considerarse demasiado jóvenes para una sustitución total de rodilla. Las prótesis de rodilla se desgastan mucho más rápidamente en personas menores de 55 años que en personas mayores de 70 años. Dado que las rodillas protésicas pueden desgastarse con el tiempo, una osteotomía puede permitir a los pacientes de artrosis más jóvenes y activos seguir utilizando la parte sana de su rodilla. El procedimiento puede retrasar la necesidad de una prótesis total de rodilla hasta diez años.
Pros y contras de la osteotomía tibial alta
La rodilla actúa como articulación de bisagra y permite la flexión (flexión) y la extensión (enderezamiento). La rodilla está formada por las articulaciones tibiofemoral, donde el extremo del fémur (hueso del muslo) se desliza sobre la parte superior de la tibia (hueso de la espinilla) y la articulación patelofemoral, donde la rótula se desliza sobre la parte final del fémur. Las superficies de deslizamiento de la rodilla están cubiertas de cartílago articular que ayuda a que la articulación se deslice suavemente. Con el tiempo, el cartílago articular puede dañarse o «desgastarse», lo que se conoce como artrosis.
Es más común que el cartílago articular de la mitad interior de la rodilla se dañe primero y cuando sólo esta zona está afectada se conoce como artrosis del compartimento medial. Cuando el cartílago de los tres compartimentos de la rodilla está dañado, se conoce como artrosis tricompartimental y no suele ser adecuada para la cirugía de osteotomía.
La mayoría de las personas con artritis de rodilla De todos los casos de artritis de rodilla que se presentan a los cirujanos, el 75% afectan predominantemente al compartimento medial. Los pacientes que nacen con rodillas en varo (piernas arqueadas) son más propensos a padecer artrosis del compartimento medial. Esto se debe a que el peso de su cuerpo pasa principalmente por el compartimento medial de la rodilla, en lugar de repartir la carga de manera uniforme entre toda la superficie de deslizamiento de la rodilla.
Recuperación de la osteotomía tibial baja
Un fisioterapeuta le proporcionará ejercicios para la pierna que puede realizar mientras está en la cama. Al día siguiente de la intervención podrá empezar a movilizarse. Después de someterse a una osteotomía en cuña de cierre, es habitual estar con muletas hasta seis semanas y, a veces, hasta tres meses con muletas después de una osteotomía en cuña de apertura.
La fisioterapia postoperatoria consistirá en recuperar el movimiento de la rodilla, mejorar la movilidad y recuperar la fuerza muscular alrededor de la articulación de la rodilla. Además, se le proporcionarán técnicas para controlar la inflamación de la rodilla.
Durante la primera semana del postoperatorio, la pierna puede estar hinchada y la rodilla puede sentirse algo rígida. Es normal que necesite medicación para el dolor durante este periodo. Es muy importante que realice sus ejercicios con regularidad mientras esté en casa para optimizar su resultado tras la cirugía.
La parte más importante de la rehabilitación es mantener la fuerza y el movimiento mientras se da tiempo a la osteotomía para que sane. Es importante que durante este periodo sea diligente con los ejercicios que le indique su fisioterapeuta. Este compromiso con los ejercicios prescritos por el fisioterapeuta se reflejará en su recuperación tras la cirugía de osteotomía tibial.